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1. 정의
튼살은 잡아당기는 힘에 의해 손상받은 부위의 피부에 나타나는 위축성의 선형 띠 병변을 말한다. 이런 병변을 자주색 선조(striae rubra)라고 한다. 자주색 선조는 시간이 지나면서 점차 흰색으로 변하면서 덜 뚜렷해지고, 주름지고 위축된 피부로 바뀌어 가는데 이것을 백색 선조(striae alba)라고 한다.
2. 원인
피부가 과도하게 늘어나게 되면 콜라겐 섬유들 사이의 결합이 일부 파괴되면서 발생
- 임신
- 급격한 체중 증가
- 유전적 소인
- 사춘기 청소년 (이사 성징과 관한 이유)
- 호르몬 (쿠싱증후군 환자, 호르몬 장기간 투여)
3. 증상
보통 여자에서 더 흔하며 성인 남자의 경우 11%, 성인 여자의 경우 35%, 임신한 여자의 경우 43%~88%에서 나타난다
- 엉덩이, 배, 허벅지, 샅 고랑, 가슴, 팔 등의 부위에 잘 생기지만, 얼굴과 같은 다른 부위의 피부에도 생길 수 있다
- 쿠싱(Cushing) 증후군에 의한 튼살은 접히는 부위의 피부에 발생
- 임신에 의한 튼살은 복부와 유방에 흔히 생긴다.
- 비만 환자의 튼살은 쿠싱 증후군 환자의 튼살보다 덜 뚜렷하고, 덜 위축적이며, 더 좁게 생기는 경향이 있다.
4. 진단/검사
피부의 변화를 보고 진단
5. 치료
완전히 흉터 조직으로 변한 튼살에는 효과적이지 않기 때문에 초기에 치료를 시작하는 것이 더 큰 효과적이다.
1) 도포제
트레티노인(tretinoin)과 같은 레티노익산(retinoic acid)
2) 박피
글리콜릭산(glycolic acid)이나 TCA(trichloroacetic acid)를 이용한 박피 시술
3) 마사지
아몬드 오일 마사지
4) 레이저 시술 (고주파 치료와 레이저를 함께 시술하면 효과적)
- 색소 레이저(pulsed dye laser, 585 nm 또는 595 nm) (초기의 튼살에만 효과)
- 1064 nm 엔디야그(Nd:YAG) 레이저 (초기의 튼살 치료 )
- 308 nm 엑시머 레이저를 이용한 백색 선조를 치료
- 프락셔널 레이저가 진피의 콜라겐과 탄력 섬유를 증가시킴으로써 (초기와 후기의 튼살 모두에 효과)
- 탄산가스 레이저, 어븀야그 레이저(Er:YAG laser), 아이피엘(IPL, intense pulsed light), 미세 박리술, 고주파 치료 등
6. 관련 질병
비만, 쿠싱증후군, 엘러스-단로스 증후군, 마판 증후군, 만성 간질환, 전신 또는 국소 스테로이드 사용, 임신, 면역억제
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